不孕不育七项临床检验意义
抗心磷脂IgG抗体(ACAb):
抗磷脂抗体是一组自身免疫性抗体,包括狼疮抗凝抗体及抗心磷脂抗体。抗磷脂抗体阳性者反复性流产(RSA)发生率高达66%—89%,围产儿存活率仅为14%。在RSA的病人中普查抗磷脂抗体时,阳性率差异较大,具报道,抗心磷脂抗体阳性率27%,狼疮抗凝抗体仅4%。研究发现,RSA女性的抗磷脂抗体阳性率较对照组高3倍,且妊娠中期流产者高于妊娠早期流产者,但初次流产与再次流产者比较无差别。表明抗磷脂抗体与RSA间有很强的相关性。
抗精子IgG抗体(ASAb):
检验病人是否对精子产生免疫反应。研究表明,某些免疫不育和患者体内出现高浓度的抗精子抗体密切相关。因此抗精子抗体检测可作为某些免疫不育患者的一个辅助诊断指标。生殖道的感染也可因病原微生物与精子具有共同抗原而造成抗精子抗体阳性。
抗子宫内膜IgG抗体(EMAb):
宫内膜异位症(EM)简称内异症,是一种妇科常见病,发病率为4%--17%,且常可导致不育,不孕率高达30%--40%。研究表明,内异症的发病与自身免疫有关,病人常伴有一系列免疫功能改变,患者血清、腹腔液、子宫内膜组织常可测出高滴度抗子宫内膜抗体(简称EMAb)。故临床上常将EMAb检测作为内异症的辅助诊断指标。
抗人绒毛膜促性腺激素(HCG)IgG抗体:
不孕是当前生殖医学研究的一个热点,其中相当一部分患者为免疫不孕,其发病机制甚为复杂,至今尚未完全阐明。大量研究表明,某些免疫不孕和患者体内出现的抗HCG抗体密切相关,因此抗HCG抗体检测可作为某些免疫不孕患者的一个辅助诊断指标。
抗卵巢IgG抗体(AOAb):
抗卵巢抗体(antiovarian antibody, AoAb)最早发现于卵巢早衰、早闭经患者,已证实该病与自身免疫性病理反应关系密切,近年来发现AoAb的存在可以影响卵巢功能,且有显著的抗生育效应,为流产的免疫因素诊断提供一个特异性的参考指标。
抗滋养层细胞膜(TA)IgG抗体:
流产是妊娠常见的一种并发症,其病因十分复杂,除了遗传性、内分泌性、感染性和子宫性等因素外,原因不明性流产多数与免疫因素有关。滋养细胞膜(TA)抗原引起的免疫反应是导致免疫性流产的一个主要原因。
抗卵细胞透明带(ZP)IgG抗体:
卵细胞透明带(ZP)是被覆于卵母细胞及着床前受精卵外的一层基质,由糖蛋白组成。其抗原可诱发同种或异种免疫反应,产生抗透明带抗体,阻止精子穿过透明带与卵子的结合,从而干扰着床,除造成不孕外,其抗原抗体复合物的沉积还可抑制卵巢功能,导致卵巢衰竭表现为垂体促性腺水平升高,卵母细胞数减少,卵泡发育失常,闭锁,黄体功能不全等。该抗体的检测可作为不孕症、卵巢功能早衰的辅助诊断。